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A epicondilite lateral, também conhecida como “cotovelo de tenista”, é uma condição dolorosa que envolve os tendões que se originam do osso da região externa do cotovelo. Os tendões transmitem a força de um músculo para o osso. O músculo envolvido nesta condição, o extensor radial curto do carpo, ajuda a estabilizar o punho emante-lo reto.
Na epicondilite lateral, há degeneração da origem do tendão, enfraquecendo o tendão e colocando maior estresse na região. Isso pode levar à dor durante atividades nas quais este músculo está ativo, como levantar, apertar ou agarrar objetos. Esportes como o tênis são comumente associados a isso, mas esse problema pode ocorrer em muitas atividades diferentes.

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CAUSAS:

 

Sintomas:

A dor é o principal motivo para que os pacientes busquem avaliação médica para epicondilite lateral. A dor está localizada na parte externa do cotovelo, sobre a região óssea conhecida como epicôndilo lateral. Esta área pode tornar-se sensível ao toque. A dor também é produzida por qualquer atividade que coloca o estresse no tendão, como agarrar ou levantar objetos. Com a atividade, a dor geralmente começa no cotovelo e pode se estender ao antebraço e até a mão. Ocasionalmente, qualquer movimento do cotovelo pode ser doloroso.

A síndrome do túnel do carpo é essencialmente uma compressão do nervo no punho. Há um espaço no punho chamado de túnel do carpo, onde o nervo mediano e nove tendões passam do antebraço para a mão. A síndrome do túnel do carpo ocorre quando a pressão aumenta devido ao inchaço neste túnel, exercendo pressão sobre o nervo.
As alterações da tiróide, artrite reumatóide e diabetes também podem estar associadas à síndrome do túnel do carpo. Em última análise, pode haver muitas causas dessa doença.

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CAUSAS
 
A pressão sobre o nervo pode acontecer de várias maneiras, incluindo:

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Sintomas:

 
A dormência ou formigamento ocorre com mais frequência nos dedos polegar, indicador, médio e anelar. Os sintomas geralmente são sentidos durante a noite, mas também podem ser notados durante atividades diárias, como dirigir ou ler um jornal. Nos casos graves, a sensibilidade e a força podem ser perdidas permanentemente.

 

Em seu sentido mais literal, artrite significa “articulação inflamada”. Artrite descreve qualquer condição onde a cartilagem na articulação se rompe. Articulações normais consistem em duas superfícies ósseas cobertas por cartilagem lisa, que se encaixam em conjunto, e deslizam uma sobre a outra. A artrite pode ocorrer quando essas superfícies macias se tornam irregulares , no momento em que as cartilagens se rompem e não mais se encaixam bem juntas, essencialmente “se desgastando”. Artrite pode afetar qualquer articulação no corpo, e isso pode ser debilitante quando afeta as mãos e os dedos.

Artrite reumatóide é uma das formas mais comuns de artrite na mão, em conjunto com osteoartrite e artrite pós-traumática. Artrite reumatóide afeta as células que cobrem e normalmente lubrificam as articulações (tecido sinovial). Esta é uma condição sistêmica (pode afetar o corpo todo), o que significa que isso pode afetar múltiplas articulações, geralmente em ambos os lados do corpo.

A cobertura articular (sinóvia) se torna inflamada e inchada e causa erosão da cartilagem e osso. O tecido inchado pode também estirar os ligamentos adjacentes, que são o tecido conectivo que mantém os ossos juntos, resultando em deformidade e instabilidade. A inflamação pode também distender os tendões, que são estruturas parecidas com cordas, ligando músculos a ossos. Isso pode resultar em maior estiramento e eventual ruptura dos tendões

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Sintomas:

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As fraturas do cotovelo podem resultar de uma queda, impacto direto no cotovelo ou torção no braço. Estiramentos, contraturas ou luxações podem ocorrer ao mesmo tempo que uma fratura. Os raios-X são usados para confirmar se uma fratura está presente e se os ossos estão fora do lugar. Às vezes, uma Tomografia Computadorizada pode ser necessária para obter mais detalhes.

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CAUSAS:
Os diferentes tipos de fraturas do cotovelo incluem:

A dor geralmente é pior durante a rotação do antebraço (virar a palma da mão para cima e para baixo). O tratamento para esta fratura depende do número e tamanho dos fragmentos ósseos. Fraturas complexas geralmente requerem cirurgia para colocar os fragmentos no lugar e estabilizá-los, ou para remover e substituir a cabeça do rádio se houver muita fragmentação ósseas.

Essas fraturas geralmente são desviadas e requerem cirurgia. Os fragmentos de osso são re-alinhados e fixados com pinos, fios ou placas e parafusos.

Estas fraturas são mais comuns em crianças e idosos. Lesões dos nervos ou das artérias podem estar associadas a essas fraturas, portanto, devem ser cuidadosamente avaliadas pelo médico. Essas fraturas costumam necessitar de reparo cirúrgico com placas e parafusos, a menos que sejam estáveis.

Sintomas:

Dor, inchaço, hematomas e rigidez do cotovelo podem ser sinais de uma possível fratura. Um estalido ou atrito podem ser sentidos ou até ouvidos no momento do trauma. Deformidades visíveis podem significar que os ossos estão fora do lugar ou que a articulação do cotovelo está deslocada. Pode ocorrer dormência ou fraqueza no braço, no punho e na mão.

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Em uma articulação normal, a cartilagem cobre o fim dos ossos e serve de amortecedor para permitir um movimento suave e sem dor. Na osteoartrite (artrose), a camada de cartilagem se desgasta, resultando em contato direto entre os ossos, produzindo dor e deformidade. Uma das articulações mais comuns para desenvolver artrose na mão é a base do polegar. A articulação da base do polegar, também chamada de articulação carpometacarpiana (CMC), é uma articulação especializada em forma de dupla sela formada por um pequeno osso do pulso (trapézio) e o primeiro osso do polegar (metacarpiano). A articulação em forma de dupla sela permite que o polegar tenha uma ampla gama de movimentos, incluindo pra cima, baixo, através da palma da mão e a capacidade de pinça

QUEM OBTÉM ISSO?

Artrose na base do polegar é mais comumente vista em mulheres com mais de 40 anos. A causa exata é desconhecida, mas a genética, traumas prévios, como fraturas ou luxações e frouxidão articular generalizada podem predispor ao desenvolvimento desse tipo de artrose.

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Os Sinais e Sintomas:

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Pacientes com Tenossinovite de De Quervain têm dor nos tendões do punho do lado do polegar. Os tendões são as estruturas semelhantes a cordas que o músculo usa para puxar o osso. É possível vê-los na parte de trás da sua mão quando estica os dedos.

Na tenossinovite de De Quervain, o túnel onde os tendões correm pode diminuir, ou os tendões podem ocupar muito espaço nesse túnel. Isso pode ser devido ao espessamento dos tecidos moles que compõem o túnel ou ao aumento da quantidade de tecidos moles dentro do túnel. Nessa doença, os movimentos da mão e do polegar podem causar dor, principalmente para agarrar ou torcer com força.

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CAUSAS:

Os médicos não têm certeza do que causa a Tenossinovite de De Quervain, mas as mudanças no padrão de uso da mão podem ser uma causa. Movimentos repetitivos, alterações nos hormônios e inchaço são fatores prováveis. As mulheres podem desenvolver a doença após o parto, surgindo após quatro ou seis semanas.

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Sintomas:
Os pacientes com Tenossinovite de De Quervain geralmente descrevem que sentem um atrito doloroso e inchaço, tanto na base do polegar como no punho. Pessoas de todas as idades podem ter esses problemas.